Coronaformulier 1. Had je de afgelopen 24 uur last van: hoesten, verkoudheid, koorts, benauwdheidsklachten en/of smaak- en reukverlies? NeeJa 2. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten? NeeJa 3. Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld? NeeJa 4. Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had? NeeJa 5. Ben je in thuisisolatie, omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld of omdat je net bent terug gekomen uit een COVID-19-risicogebied ? NeeJa Je hebt "Ja" beantwoord op één of meer vragen. Bespreek dit met een van de medewerkers, dan kijken we samen of je naar binnen kunt. Naam * Email-adres Telefoon * * deze velden zijn verplicht.